البحث
 

الدخول للبريد الإلكتروني

اسم المستخدم
كلمة المرور
 

الأسئلة المتكررة عن الغدة الكظرية


أين تقع الغدة الغدة الكظرية وماذا تفرز؟

هناك غدة كظرية ِAdrenal Gland فوق كل كلية وتتكون الغدة الكظرية من منطقتين وهما القشرةCortex  تحت غلاف الغدة والنخاع Medulla  في المركز وتقسم القشرة إلى ثلاث أحزمة:

  •       الحزام الخارجي Zona Glomerulosa ويفرز هرمون الألدوستيرون والذي يقوم يساعد على إرجاع الصوديوم من البول واستبداله بالبوتاسيوم مما يساعد على المحافظة على ضغط الإنسان ويرتفع معدل الهرمون نتيجة ورم في هذا الحزام (متلازمة كون Conn Syndrome) ويعاني المريض من إرتفاع الضغط مع نقص البوتاسيوم في الجسم
  •       الحزام الأوسط Zona Fasiculata ويفرز هرمون الكورتيزون وهذا هرمون مقاوم للإلتهابات ويزداد عند التعرض للحوادث والحروق والأمراض الشديدة لمساعدة الجسم على مقاومتها حيث يساعد أيضاً على تحريك الأحماض الأمينية والجلوكوز من العضلات لتوليد الطاقة في الجسم وتوفير المواد الأساسية التي يحتاجها الجسم وفي حالات إرتفاعه يعاني المريض من داء السكري وضعف العضلات والسمنة مع تشقق الجلد وهشاشة العظام وتغيرات نفسية شديدة ويعرف المرض بإسم متلازمة كشنج Cushing Syndrome وقد ينتج المرض عن وجود ورم في هذا الحزام في الغدة الكظرية وفي أحيان أخرى ينتج عن وجود ورم في الغدة النخامية والتي تفرز هرمون منشط للكورتيزون وهو هرمون ACTH
  •       الحزام الداخلي Zona Reticularis ويفرز هرمونات الذكورة المعروفة بالآندروجين وغالبية أورامها تنشأ في الأجنة قبل الولادة مما يؤدي لنشوء فتاة بصفات ذكورية على سبيل المثال لتعرضها لجرعات عالية من هرمونات الذكورة أثناء تكونها.

أما منطقة النخاعAdrenal Medulla  فهي المسؤولة عن فرز هرموني الأدرينالين والنورأدرينالين وهما ما يعرفان بهرموني الفزع ويزدادان في لحظات عند الحاجة للتعامل مع أي طاريء يتعرض له الجسم حيث يؤديان لزيادة قوة وسرعة ضربات القلب ورفع الضغط في الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم للأطراف والعضلات للقيام باي مجهود عضلي ويعتبر ورم النخاع  ويعرف بإسم فيو إختصاراً لكلمة فيوكروموسايتوما Pheochromocytoma من الأورام الخطرة التي يجب علاجها بسرعة منعاً لحدوث إرتفاع شديد للضغط إذا تعرض الجسم لأي طاريء مما قد يؤدي لحدوث انفجار أو إنسداد في الأوعية الدموية قد تكون في مواقع حساسة كالدماغ فتسبب جلطة أو نزيفاً فيه أو قد تؤدي لجلطة قلبية

أفادني طبيبي بأنني قد أعاني من مرض كشنج نتيجة لورم في غدتي الكظرية اليمنى فكيف يشخص هذا المرض وهل هناك علاج له؟

يتم تشخيص ورم كشنجCushing Adenoma  في الغدة الكظرية بفحص هرمون الكورتيزون مع محاولة تخفيضه بإعطاء المريض بديل له هو مادة ديكساميثازون وإذا ثبت التشخيص يتم تصوير البطن بالاشعة المقطعيةCT Scan  أو المغناطيسية MRI  لتحديد جهة المرض وإذا لم يتم اكتشاف جهة المرض يمكن أخذ عينات للهرمون من الأوردة الدموية الناقلة للدم من الغدتين اليمنى واليسرى لتحديد جهة المرض، وإذا تم التشخيص فيتم إجراء العملية بواسطة المنظارLaparoscopy  من خلال فتحات صغيرة يتم بواسطتها استئصال الغدة مما يسهل على المريض التشافي من آثار العملية بسرعة

لدي إرتفاع في الضغط وأنا في العشرينات من عمري وسمعت أن الغدة الكظرية قد تكون هي السبب فكيف أفحص ذلك؟

يعد مرضي فيوPheo  وكونConn  من أسباب إرتفاع الضغط والذي يمكن علاجه بجراحة المناظيرLaparoscopy  ويمكن الكشف عنهما بفحص هرمونات الغدة فوق الكظرية إضافة لعمل أشعة مقطعية أو مغناطيسية لمعرفة موقع الورم ليتم استئصاله كما ينبغي تجهيز المريض للعملية بالأدوية منعاً للإرتفاع المفاجيء للضغط أثناء العملية ويفضل أن لا يجري العملية جراح غير خبير في أورام الغدة الكظرية.

أثناء إجراء فحص روتيني لي إكتشف الأطباء وجود تضخم في الغدة الكظرية فماذا أفعل؟

تعرف هذه بأورام المصادفة Incidentaloma ينبغي أولاً مراجعة طبيب متخصص في أمراض الغدد الصماء ليقوم بالتأكد من خلال الفحوصات عدم وجود إرتفاع في الهرمونات فإذا وجد ارتفاع فيها وجب إزالة الغدة المسئولة أما إذا لم يكن هناك أي ارتفاع في الهرمونات فيوصي الأطباء اليوم باستئصال كل الغدد ذات قطر أكبر من 4 سم أما تلك التي تقل عن ذلك فيجب متابعتها عن كثب باستخدام الأشعة ولا يتم استئصالها إلا إذا ثبت نموها المستمر.

أعاني من ورم سرطاني كبير في الغدة الكظرية فما العلاج من ذلك؟

يجب إستئصال الورم إن أمكن حتى لو تطلب ذلك استئصال الكلية مع الورم Radical Resection وأحياناً بعض الأعضاء الأخرى الملتصقة بالورم وفي حال تعذر ذلك يتم  استخدام مادة كيميائية لتخفيف المرض  وهي مايتوتين Mitotane



عدد الزوار: 2600